根据中国的生肖和五行理论，1978年出生的人属马，按照12年一个生肖轮回，2021年属马人的运势会受到以下几个方面的综合影响：
1. **健康运势**：2021年对属马的人来说，健康运势总体上较为平稳。注意可能会有一些小病小痛，特别是在春季和秋季。建议保持良好的生活习惯，适当锻炼，注意饮食均衡。
2. **事业运势**：在工作方面，属马的人可能会遇到一些挑战和机遇并存的局面。年初可能会有一些变动，如工作环境、职位或者项目的变化。年中后，运势逐渐转好，事业会有所提升。建议属马的人保持积极的态度，抓住机遇，同时注意与同事和上级的沟通。
3. **财运**：财运方面，2021年属马的人可能会遇到一些不错的投资机会，但同时也要注意风险。年初和年中可能会有些小财小利，但年底可能会有较大的开销。建议合理规划财务，避免冲动消费。
4. **感情运势**：感情方面，属马的人感情运势相对稳定。已婚者家庭和睦，未婚者则有机会遇到合适的伴侣。但也要注意避免因工作繁忙而忽略了感情生活。
5. **人际关系**：人际关系方面，属马的人会得到朋友和同事的支持。但也要注意与竞争对手保持适当的距离，避免不必要的误会和冲突。
当然，以上分析仅供参考，每个人的具体情况可能会有所不同。建议属马的人根据自身情况，合理安排生活和工作，保持乐观的心态，积极面对各种挑战。
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