三岁孩子早上起来咳嗽可能有以下几个原因：
1. **睡眠姿势不当**：孩子在睡眠中姿势不正确，比如平躺时喉部受到压迫，可能导致早上起床时咳嗽。
2. **空气干燥**：冬季或使用暖气时，室内空气可能较干燥，这会使孩子的呼吸道黏膜变得干燥，从而引起咳嗽。
3. **呼吸道感染**：孩子可能因为感冒、扁桃体炎、支气管炎或其他呼吸道感染导致咳嗽。
4. **过敏反应**：孩子可能对某些物质（如尘螨、花粉、宠物皮屑等）过敏，特别是在早晨起床时，过敏原可能引发咳嗽。
5. **饮食习惯**：孩子晚上吃得过饱或者食用了容易引起咳嗽的食物（如辣椒、过冷或过热食物），可能导致早晨咳嗽。
6. **呼吸道异物**：虽然较少见，但孩子可能在睡眠中不小心将小物件吸入呼吸道。
针对以上情况，可以采取以下措施：
- **改善睡眠环境**：保持孩子睡眠时的姿势舒适，避免平躺。
- **加湿**：使用加湿器或在室内放置水盆，增加室内湿度。
- **注意饮食**：确保孩子饮食健康，避免晚上吃得过饱，不食用刺激性食物。
- **观察症状**：如果咳嗽持续或者有其他症状（如发热、呼吸困难等），应及时就医。
如果孩子只是偶尔早上起床时咳嗽，并且没有其他不适症状，可能是短暂的小问题，注意日常护理即可。但如果咳嗽频繁或伴有其他症状，应尽快带孩子就医，以便医生做出正确诊断和治疗。
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