精神病人在犯罪时的责任认定，通常需要根据相关法律和医学标准来确定。以下是一些可能适用的法律原则和步骤：
1. 法律规定：不同国家和地区对精神病人在犯罪时的责任认定有不同的法律规定。在中国，通常依据《中华人民共和国刑法》和《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规。
2. 精神状态鉴定：首先需要由专业的医疗机构对犯罪嫌疑人的精神状态进行鉴定。根据中国的相关法律，犯罪嫌疑人是否患有精神病，以及其精神状态是否影响其辨认或者控制自己行为的能力，是判断其刑事责任能力的关键。
3. 非责任能力或限制责任能力：
- 如果鉴定结论认为犯罪嫌疑人在犯罪时完全丧失辨认或者控制自己行为的能力，那么他可能被认定为无刑事责任能力，不会承担刑事责任。
- 如果鉴定结论认为犯罪嫌疑人虽然患有精神病，但仍然具备一定的辨认或者控制自己行为的能力，那么他可能被认定为限制刑事责任能力，可能会承担相应的刑事责任，但处罚可能会比正常情况下的刑罚要轻。
4. 犯罪类型：
- 如果犯罪嫌疑人的精神病与其所犯罪行直接相关，例如患有躁郁症在情绪激动时放火，那么这种情况下可能会被认定为精神疾病是犯罪行为的原因。
- 如果犯罪嫌疑人的精神病与其所犯罪行没有直接关联，而是独立存在的，那么精神病状态可能是其犯罪时的一个因素，但不是决定性因素。
5. 定罪：
- 如果犯罪嫌疑人被认定为无刑事责任能力或限制责任能力，则不会定罪。
- 如果被认定为有刑事责任能力，那么将根据其犯罪行为的具体情况，依法定罪。
需要注意的是，每个案件的具体情况都不同，最终的定罪需要根据案件的证据和专业的鉴定结论来决定。如果你面临此类案件，建议咨询专业的法律人士以获取更详细和准确的指导。
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