出生时就出现贫血，可能是由于以下几种原因：
1. **遗传因素**：遗传性血液疾病，如地中海贫血（地中海贫血是由基因突变导致的一种血红蛋白生成障碍性疾病），这些疾病会导致骨髓中生成正常的血红蛋白能力下降，从而引起贫血。
2. **孕妇贫血**：母亲在孕期贫血可能会导致胎儿也出现贫血。孕期母亲血液稀释以及胎儿通过母体获得营养和氧气，都是导致这一情况的因素。
3. **早产或低出生体重**：早产儿和低出生体重儿的血红蛋白生成和储存可能不充足，因而更容易出现贫血。
4. **母亲营养不良**：如果母亲在孕期摄入不足或营养不平衡，可能无法提供胎儿所需足够的铁和其他营养物质，从而引起贫血。
5. **胎儿失血**：在某些情况下，如产前或产后的失血，可能会直接导致新生儿出现贫血。
6. **其他原因**：其他疾病或状况，如某些感染、溶血性贫血或吸收不良（例如克罗恩病）也可能导致出生时就贫血。
若新生儿出生时贫血，应该及时就医，医生会通过血液检查来确定贫血的原因，并根据具体情况进行相应的治疗。在治疗和预防贫血的过程中，保证足够的营养摄入尤其重要，尤其是铁和维生素C，它们对于血红蛋白的合成和吸收都是必需的。
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