左手大拇指突然感到疼痛，伴随血管内出血，可能是因为以下几种情况：
1. **手指受伤**：可能是因为手指在搬动重物或进行其他活动时受伤，导致血管破裂出血。
2. **骨折**：如果疼痛非常剧烈，可能伴有肿胀，可能是手指骨折导致的血管破裂。
3. **血栓**：虽然较少见，但手指血管内出血也可能是血栓形成的并发症。
4. **感染**：手指的感染，如蜂窝织炎，也可能引起疼痛和血管内出血。
针对这种情况，建议您采取以下措施：
- **立即停止活动**：避免进一步损伤。
- **冰敷**：在受伤部位敷上冰袋，可以帮助减少肿胀和疼痛。
- **加压包扎**：用绷带对受伤手指进行适度加压包扎，以控制出血。
- **就医**：如果出血不止，或者疼痛持续加剧，请尽快就医。
请注意，以上建议不能替代专业医疗建议。如果症状严重或有其他疑问，建议尽快就医，以得到准确诊断和适当治疗。
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