孩子手指甲凹凸不平，以及大拇指手指甲凹凸不平，可能由以下几种原因引起：
1. **营养不良**：缺乏必要的维生素和矿物质，如钙、铁、锌等，可能导致指甲生长不良，出现凹凸不平的情况。
2. **真菌感染**：甲癣（俗称“灰指甲”）是一种常见的指甲感染，会导致指甲变厚、变色和凹凸不平。
3. **创伤**：手指或大拇指受到撞击或挤压等创伤，可能导致指甲生长异常。
4. **遗传因素**：某些遗传疾病或体质可能影响指甲的生长和外观。
5. **自身免疫疾病**：某些自身免疫性疾病，如硬皮病，也可能导致指甲异常。
6. **慢性疾病**：如糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病也可能影响指甲。
7. **药物副作用**：某些药物可能会影响指甲的生长，导致凹凸不平。
8. **环境因素**：长期暴露在恶劣的环境中，如化学物质、过度洗手等，也可能导致指甲受损。
如果孩子的手指甲或大拇指指甲出现凹凸不平的情况，建议及时咨询医生进行诊断和治疗。医生可能会建议进行相应的检查，如血液检查、真菌培养等，以确定具体原因，并提供相应的治疗建议。同时，保证均衡饮食、避免过度创伤和感染，对维护指甲健康也至关重要。
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