新生儿出生时出现贫血可能有多种原因，不一定都是遗传因素导致的。以下是一些可能导致新生儿贫血的原因：
1. **遗传因素**：某些遗传性疾病，如地中海贫血，可能会导致新生儿出生时就有贫血。
2. **母体因素**：如果母亲在怀孕期间贫血，可能会影响到胎儿，导致新生儿出生时贫血。
3. **早产或低体重**：早产儿或低体重儿由于身体发育不完全，红细胞生成不足，可能会出现贫血。
4. **胎儿失血**：在分娩过程中，胎儿可能会因为脐带断裂或其他原因而失血。
5. **营养不足**：母亲在怀孕期间或哺乳期营养不足，也可能导致新生儿贫血。
6. **其他疾病**：如新生儿感染、消化系统疾病等也可能导致贫血。
如果新生儿出生时贫血，医生会根据具体情况进行分析，确定贫血的原因。如果是遗传性疾病导致的，那么可能需要进一步的检查和治疗。如果是其他原因引起的，那么治疗措施也会相应不同。
总之，新生儿出生时贫血可能是多种因素共同作用的结果，不一定都是遗传因素。如果家长发现新生儿有贫血的症状，应及时咨询医生，以便得到正确的诊断和治疗。
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