以下是一个物品破损登记表的范例，您可以根据实际需要进行调整：
```
物品破损登记表
一、基本信息
1. 报告部门：（部门名称）
2. 报告人：（姓名）
3. 报告时间：（日期）
二、破损物品信息
1. 物品名称：
2. 物品编号：
3. 物品规格型号：
4. 物品来源：
5. 购置日期：
6. 购置金额：
7. 使用部门：（部门名称）
8. 使用人：（姓名）
三、破损情况描述
1. 破损原因：（如：人为损坏、自然损耗、使用不当等）
2. 破损程度：（如：轻微、中度、严重）
3. 破损位置及受损情况：（详细描述破损情况）
四、处理意见
1. 是否维修：
（1）是——
（2）否——
2. 维修部门：（部门名称）
3. 维修预算：（金额）
4. 维修期限：（日期）
五、其他说明
1. 报告人对破损物品的了解程度：
2. 有关责任人：
3. 处理结果：
```
请注意，在实际使用过程中，可以根据具体需求对表格内容进行调整，如增加或删除某些项目。此外，填写表格时应确保信息的准确性和完整性。
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