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婴儿出生时耳朵上通常没有耳洞，这是正常的生理现象。耳洞通常是在婴儿成长过程中，由于耳垂上的皮肤被拉扯或摩擦而自然形成的。有些婴儿的耳垂可能天生就有小孔，但这并不常见。

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如果家长或监护人注意到婴儿耳朵上有耳洞，应该注意以下几点：

1. **观察**：观察耳洞是否有感染迹象，如红肿、脓液或持续的疼痛。

2. **清洁**：如果耳洞没有感染，可以用温水和温和的肥皂轻轻清洁耳洞周围区域。

3. **避免感染**：避免用尖锐物品（如针）清理耳洞，以免造成伤害或感染。

4. **医疗咨询**：如果耳洞出现感染或其他问题，应及时咨询医生。

记住，每个婴儿都是独一无二的，耳朵的发育情况也会有所不同。如果有任何疑问或担忧，最好咨询儿科医生或耳鼻喉科专家。

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