长期买药需要挂号的原因主要有以下几点：
1. **医疗诊断**：挂号后，医生会对患者进行全面的诊断，确保患者所购买的药物是针对其具体病情的，避免自行用药可能带来的风险。
2. **用药指导**：医生会根据患者的具体情况，给出合理的用药建议和剂量，确保用药安全。
3. **病情跟踪**：长期用药需要定期复查，医生可以通过挂号记录患者的病情变化，及时调整治疗方案。
4. **医疗责任**：挂号后，医院和医生对患者的用药负责，一旦出现药物副作用或其他问题，可以及时处理。
至于长期买药把卡退了，用身份证买药的情况，这通常取决于药店的具体规定。以下是一些可能的情况：
- **药店规定**：有些药店可能允许顾客使用身份证购买药品，但需要提供详细的个人信息，并可能需要医生开具的处方。
- **处方要求**：即使使用身份证，如果购买的是处方药，通常仍需要医生开具的处方。
- **药品类型**：非处方药（OTC）可能不需要处方，但处方药则必须。
建议您在购买药品时，咨询药店工作人员或医生，了解具体的规定和流程。
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