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关于人的命运和寿命是否一出生就注定，这个问题涉及到哲学、宗教和个人信仰等多个层面。

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从科学的角度来看，人的寿命受到遗传因素、生活环境、生活习惯、医疗条件等多种因素的影响。虽然遗传在一定程度上决定了人的寿命和健康状况，但环境和生活方式等因素对人的寿命影响也很大。因此，认为人的寿命在出生时就注定了是不全面的。

从哲学和宗教的角度，不同的文化和信仰对此有不同的解释。有的宗教和哲学体系认为人的命运是注定的，比如佛教中的因果律，认为人的所作所为会决定其未来的命运和生命轨迹。而其他一些观点则认为，人可以通过自己的努力和选择来改变自己的命运。

总的来说，人的寿命和命运是一个复杂的问题，既有客观因素，也有主观因素。虽然某些因素在出生时就已经确定，但人们仍然有机会通过努力和选择来影响自己的未来。

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